Burkitt's lymphoma
ICD-10 C83.7 · ICD-11 2A85.6

पहली-पंक्ति इम्युनोकेमोथेरेपी के बाद पूर्ण छूट प्राप्त न होने पर बर्किट्स लिम्फोमा

उन रोगियों में जिनकी बर्किट्स लिम्फोमा की बीमारी प्रारंभिक उपचार के बाद पुनरावर्ती हो गई है या दुर्दम्य हो गई है, नैदानिक स्थिति एक निर्धारित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण की मांग करती है। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब रिटक्सिमैब के साथ पहली-पंक्ति गहन बहु-एजेंट इम्युनोकेमोथेरेपी पूरी हो चुकी हो, लेकिन नकारात्मक PET स्कैन द्वारा पुष्टि की गई पूर्ण छूट प्राप्त नहीं हुई हो।

पूर्व पंक्ति — विफलता की स्थिति

पहली-पंक्ति उपचार में रिटक्सिमैब के साथ गहन बहु-एजेंट इम्युनोकेमोथेरेपी (DA-EPOCH-R या R-CODOX-M/IVAC जैसे रेजिमेन) शामिल थी, जिसमें प्रणालीगत और इंट्राथेकल CNS-निर्देशित थेरेपी भी शामिल थी।

लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ — उन्नयन को प्रेरित करना लिम्फोमा की पूर्ण छूट की प्राप्ति, नकारात्मक PET स्कैन द्वारा पुष्टि।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण

पुनरावर्ती या दुर्दम्य बीमारी के लिए, दृष्टिकोण में रिटक्सिमैब को एक इन्फ्यूजनल द्वितीय-पंक्ति कीमोथेरेपी रेजिमेन के साथ मिलाकर सैल्वेज थेरेपी शामिल है, जिसका उद्देश्य एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट तक पहुंचना है।

पूर्ण रेजिमेन विवरण, अनुक्रमण और पात्रता मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।

References

DOI: 10.1182/blood.2019004099

Rituximab plus infusional second therapy followed by allogeneic transplant was associated with 67% survival compared with 18% with all other approaches.

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