बर्किट लिम्फोमा का प्रथम-पंक्ति उपचार क्या है?
बर्किट लिम्फोमा में प्रणालीगत चिकित्सा का शीघ्र आरंभ आवश्यक है। प्रथम-पंक्ति प्रबंधन एक जोखिम-स्तरीकृत दृष्टिकोण का पालन करता है, जिसमें उपचार की तीव्रता रोग की सीमा के अनुसार निर्धारित की जाती है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति थेरेपी में रिटुक्सिमैब के साथ गहन बहु-एजेंट इम्यूनोकेमोथेरेपी शामिल है, जिसमें चक्रों की संख्या और CNS-निर्देशित घटकों का समावेश जोखिम स्तरीकरण द्वारा निर्देशित होता है। पूर्ण रेजीमेन चयन मानदंड, चक्र गणना और रोकथाम एल्गोरिदम पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
उपचार लक्ष्य
लिम्फोमा की पूर्ण छूट की प्राप्ति, एक नकारात्मक PET स्कैन द्वारा पुष्टि।
References
DOI: 10.1182/blood.2019004099
- In 1996, Magrath and colleagues, at the National Cancer Institute (NCI), published their experience with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, methotrexate, ifosfamide, cytarabine, and etoposide (CODOX-M/IVAC).
- The regimen includes both high-dose, systemically administered and intrathecal methotrexate and cytarabine to treat and prevent disease recurrence in the CNS.
- Given the improvement in outcomes with its use in aggressive lymphoma, rituximab has been incorporated broadly into BL regimens.
- Low-risk patients received 3 cycles of dose-adjusted R-EPOCH without CNS prophylaxis, and high-risk patients received 6 cycles with intrathecal CNS prophylaxis or extended intrathecal treatment if the leptomeninges were involved.
- Patients were treated with 2 cycles beyond complete remission (6 to 8 total) with the exception of HIV patients who received 1 cycle beyond complete response (3 to 6 total) with 2 doses of rituximab administered with each cycle.
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