यह प्रोटोकॉल 14 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्क रोगियों में ब्राउन-सेकार्ड सिंड्रोम के प्रबंधन को संबोधित करता है, जिन्हें तीव्र मेरुदंड चोट हुई हो और जो चोट के 8 घंटे से अधिक समय बाद उपस्थित होते हों। विलंबित प्रस्तुति की यह समय-सीमा विशिष्ट नैदानिक परिस्थिति को परिभाषित करती है और सीधे यह निर्धारित करती है कि कौन से हस्तक्षेप उचित हैं और कौन से नहीं।
यह दिशानिर्देश पुनर्जीवन के बाद ASIA ग्रेड A से D वाले वयस्क रोगियों (14 वर्ष या उससे अधिक) में तीव्र मेरुदंड चोट के तीव्र और पुनर्वास दोनों चरणों पर लागू होता है। यहाँ विशेष पहलू समय-सीमा है: रोगी चोट के पहले 8 घंटों के भीतर उपस्थित नहीं हुआ — जो उन्हें एक अलग प्रबंधन मार्ग में रखता है।
इस परिदृश्य के लिए दृष्टिकोण में एक निर्धारित प्रारंभिक समय-सीमा के भीतर शल्य-चिकित्सा हस्तक्षेप और एक औषधीय थ्रोम्बोप्रोफाइलैक्सिस रणनीति दोनों शामिल हैं। महत्वपूर्ण रूप से, उच्च-खुराक औषधीय जलसेक जिसे कभी-कभी तीव्र मेरुदंड चोट में विचार किया जाता है, इस 8-घंटे के बाद उपस्थित रोगियों के समूह के लिए विशेष रूप से अनुशंसित नहीं है। पूर्ण पात्रता मानदंड, अनुक्रमण, और संपूर्ण नियम संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
DOI: 10.1177/2192568217703387