फेफड़ा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता जिनमें ब्रोंकियोलाइटिस ऑब्लिटेरन्स सिंड्रोम (BOS) के अनुरूप FEV1 में गिरावट आती है और जिनमें गैस्ट्रो-ओसोफेजियल रिफ्लक्स की पुष्टि होती है, वे एक विशिष्ट नैदानिक उपसमूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। पुष्टि किए गए गैस्ट्रो-ओसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GORD/GERD) का सह-अस्तित्व इस जनसंख्या में प्रबंधन दृष्टिकोण को सीधे प्रभावित करता है।
फेफड़ा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता जिनमें ब्रोंकियोलाइटिस ऑब्लिटेरन्स सिंड्रोम की शुरुआत के अनुरूप FEV1 में गिरावट और पुष्टि किया गया गैस्ट्रो-ओसोफेजियल रिफ्लक्स हो। इस प्रोटोकॉल के लागू होने के लिए दोनों स्थितियां उपस्थित होनी चाहिए।
गैस्ट्रो-ओसोफेजियल रिफ्लक्स रोगइस परिदृश्य में, प्रबंधन गैस्ट्रो-ओसोफेजियल जंक्शन पर निर्देशित हस्तक्षेप के विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए शल्य चिकित्सा रेफरल पर केंद्रित है। पूर्ण प्रोटोकॉल रेफरल मार्ग, शल्य चिकित्सा मूल्यांकन मानदंड और साक्ष्य आधार निर्दिष्ट करता है — जिसमें अंतर्निहित सिफारिश की श्रेणी और गुणवत्ता शामिल है।
DOI: 10.1183/09031936.00107514
For lung transplant recipients who develop a decline in FEV1 consistent with the onset of BOS and have confirmed GOR, we suggest referral to an experienced surgeon to be evaluated for potential fundoplication of the gastro-oesophageal junction (conditional recommendation, very low quality evidence).
Nissen fundoplication has been more extensively studied than Toupet fundoplication; however, we have no reason to believe that one is superior to the other and feel that the choice of the surgical technique should remain at the surgeon's discretion.
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