ब्रोन्किएक्टेसिस के तीव्र दौरे का उपचार: खांसी, बलगम, श्वास कष्ट या हेमोप्टाइसिस का बिगड़ना
ब्रोन्किएक्टेसिस का तीव्र दौरा लक्षणों का एक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बिगड़ना है जो दैनिक परिवर्तनशीलता से अधिक होता है और प्रबंधन में बदलाव की आवश्यकता होती है। संरचित, साक्ष्य-आधारित उपचार का उद्देश्य रोगी की आधारभूत स्थिति में त्वरित वापसी है।
नैदानिक प्रस्तुति
- खांसी का बिगड़ना या बलगम की मात्रा और/या स्थिरता में परिवर्तन
- बलगम में शुद्धता में वृद्धि
- श्वास कष्ट और/या व्यायाम सहनशीलता में कमी
- थकान या अस्वस्थता
- हेमोप्टाइसिस
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन की आधारशिला लक्षित मौखिक एंटीबायोटिक चिकित्सा है, जिसमें पिछले सूक्ष्मजीव विज्ञान परिणामों और स्थानीय संवेदनशीलता पैटर्न के आधार पर दवा का चयन किया जाता है। उपचार की अवधि नैदानिक गंभीरता और उपचार के दौरान रोगी की प्रगति के अनुसार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
लक्ष्य: आधारभूत लक्षणों पर शीघ्र वापसी
References
DOI: 10.1183/13993003.01126-2025
- An exacerbation is defined as a worsening of symptoms that exceeds day-to-day variability and requires a change in management.
- Core symptoms of exacerbation include a change in cough, sputum volume and/or consistency, sputum purulence, dyspnoea and/or exercise intolerance, fatigue or malaise, and haemoptysis.
- Antibiotics should be prescribed for an exacerbation, guided by previous microbiology results, local susceptibility patterns and clinical severity.
- In general, a 14-day antibiotic course is considered standard, especially in severe exacerbations or in patients with P. aeruginosa infection.
- Shorter courses may be appropriate in patients with mild bronchiectasis, those with infection due to pathogens more sensitive to antibiotics (e.g. Streptococcus pneumoniae) or patients with a rapid return to baseline symptoms during treatment.
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