न्यूरोसर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद उत्पन्न होने वाला मस्तिष्क फोड़ा एक विशिष्ट नैदानिक इकाई का प्रतिनिधित्व करता है। यह पृष्ठ इस विशिष्ट परिदृश्य के लिए प्रमुख विचारों की रूपरेखा प्रस्तुत करता है और पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल से जोड़ता है।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जो न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया के बाद मस्तिष्क फोड़ा विकसित करते हैं। न्यूरोसर्जरी के बाद का संदर्भ संभावित कारक जीवाणुओं और अनुशंसित उपचार दृष्टिकोण दोनों को प्रभावित करता है, जो इसे समुदाय-अधिग्रहित प्रस्तुतियों से अलग करता है।
प्रबंधन त्वरित शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप पर केंद्रित है — जितनी जल्दी संभव हो किया जाता है — अनुभवजन्य अंतःशिरा एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ। पूर्ण प्रोटोकॉल एंटीबायोटिक आहार, अवधि, और उन परिस्थितियों को निर्दिष्ट करता है जिनके अंतर्गत सहायक चिकित्सा जोड़ी जा सकती है।
DOI: 10.1016/j.cmi.2023.08.016
We strongly recommend neurosurgical aspiration or excision of brain abscess as soon as possible in all patients whenever feasible (excl. toxoplasmosis) (strong recommendation, moderate certainty of evidence).
We conditionally recommend meropenem combined with vancomycin or linezolid for empirical treatment of post-neurosurgical brain abscess (Table 4) (conditional recommendation and very low certainty of evidence).
Another study used absence of fever for 10–14 days combined with resolution of abscess on brain imaging to guide treatment in 55 neurosurgically treated patients.
Although the radiological evolution of brain abscess varies considerably, abscess volume is often stationary or only slightly diminished on brain imaging by 2 weeks after aspiration, whereas lack of regression by 4 weeks is unusual.
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