बोटुलिज़्म — पहली BAT खुराक के बाद तंत्रिका संबंधी संकेत बढ़ते रहने पर क्या करें

बोटुलिज़्म के मानक प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में सहायक देखभाल को सप्तसंयोजी घोड़े से प्राप्त बोटुलिनम एंटीटॉक्सिन (BAT) के साथ जोड़ा जाता है, जिसे अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। एंटीटॉक्सिन से फ्लेसिड पक्षाघात की प्रगति को रोकने की अपेक्षा की जाती है।

जब पहली पंक्ति ने अपना लक्ष्य प्राप्त नहीं किया हो

यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब पहली BAT खुराक को प्रभावी होने का समय मिलने के बाद भी 1 दिन से अधिक समय तक तंत्रिका संबंधी संकेत बढ़ते रहते हैं — अर्थात प्रारंभिक एंटीटॉक्सिन उपचार ने अपेक्षा के अनुसार पक्षाघात की प्रगति को नहीं रोका है और बोटुलिज़्म के लिए नैदानिक संदेह उच्च बना हुआ है।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण

सख्त नैदानिक मानदंडों को पूरा करने वाले चुनिंदा मामलों में, एंटीटॉक्सिन का पुनः प्रशासन अगला विचारित कदम है। संपूर्ण निर्णय मानदंड, पात्र रोगी विशेषताएं, और नैदानिक एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।

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References

Do not give patients with suspected botulism a second dose of BAT unless progression of paralysis clearly continues after the initial dose should have taken effect and suspicion for botulism is high.

In the highly rare instance in which it is clinically indicated, a second dose of BAT given within 2 weeks is unlikely to result in a hypersensitivity reaction related to sensitization caused by the first dose because it usually takes longer for the immune system to respond to a new antigen.

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