अस्थि मेटास्टेसिस
ICD-10 C79.5 · ICD-11 2E03
अस्थि मेटास्टेसिस: जब प्रारंभिक रेडियोथेरेपी हड्डी के दर्द को कम करने में विफल रहती है
कंकालीय मेटास्टेसिस में हड्डी का दर्द रेडियोथेरेपी का पूरा कोर्स पूरा होने के बाद भी बना रह सकता है, या प्रारंभिक प्रतिक्रिया के बाद वापस आ सकता है। जब प्रथम-पंक्ति विकिरण दृष्टिकोण पर्याप्त दर्द राहत प्राप्त नहीं करता, तो आगे की उपचार रणनीति की ओर बढ़ना आवश्यक होता है।
पूर्व उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ
स्थानीयकृत हड्डी दर्द के लिए एक्सटर्नल बीम रेडियोथेरेपी (एकल या बहु-अंश नियमों का उपयोग करते हुए), दर्द भड़कने को कम करने के लिए डेक्सामेथासोन के साथ संयुक्त, प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण था। हड्डी दर्द राहत का अभीष्ट लक्ष्य या तो प्राप्त नहीं हुआ या दर्द बाद में पुनः प्रकट हो गया, जिससे इस प्रोटोकॉल की ओर बढ़ना उचित है।
References
DOI: 10.1007/s12094-016-1590-1
- Reirradiation may be necessary for patients if the initial treatment fails or there is a subsequent relapse after an initial response.
- In selected cases with small-volume skeletal metastasis, limited metastatic tumour burden, and good performance status, SBRT provides a way to deliver a radical treatment.
- Current published results suggest that a single-fraction stereotactic radiosurgery at up to 20 Gy can be used for relief of acute bone pain, even for radio-resistant tumour types, such as melanoma and renal cell carcinoma.