स्वतःस्फूर्त एसोफेजियल परफोरेशन (बोर्हावे सिंड्रोम) आमतौर पर एसोफेजियल दबाव में अचानक वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है — अक्सर उल्टी के प्रयास के बाद — और तेजी से जानलेवा आपात स्थिति में बदल सकता है। जब प्रस्तुति में हेमोडायनामिक अस्थिरता, कंट्रास्ट सामग्री का गैर-नियंत्रित एक्स्ट्रावेसेशन, या गंभीर सेप्सिस के प्रणालीगत संकेत शामिल हों, तो रोगी गैर-ऑपरेटिव प्रबंधन के मानदंडों को पूरा नहीं करता और उसे तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
स्वतःस्फूर्त (बोर्हावे) एसोफेजियल परफोरेशन जो निम्नलिखित में से एक या अधिक के साथ प्रस्तुत होता है: हेमोडायनामिक अस्थिरता, इमेजिंग पर कंट्रास्ट सामग्री का गैर-नियंत्रित एक्स्ट्रावेसेशन, या गंभीर सेप्सिस के प्रणालीगत संकेत। ये विशेषताएं इंगित करती हैं कि गैर-ऑपरेटिव प्रबंधन मानदंड पूरे नहीं हो रहे, और शल्य चिकित्सा की जानी चाहिए।
जब वक्षीय एसोफैगस की सीधी मरम्मत संभव न हो — प्रस्तुति की गंभीरता या एसोफेजियल क्षति की सीमा के कारण — शल्य चिकित्सा रणनीति में एसोफेजियल एक्सक्लूजन, डायवर्जन, या रिसेक्शन शामिल हो सकता है।
DOI: 10.1186/s13017-019-0245-2