यह प्रोटोकॉल ब्लंट कार्डियक इंजरी के विशिष्ट प्रबंधन को संबोधित करता है जब रोगी कार्डियक टैम्पोनेड (टैम्पोनेड फिजियोलॉजी के साथ पेरिकार्डियल इफ्यूजन) के साथ प्रस्तुत होता है और हेमोडायनामिक रूप से इतना अस्थिर होता है कि ऑपरेटिंग रूम में सुरक्षित स्थानांतरण संभव नहीं हो सकता।

नैदानिक परिदृश्य

रोगी को ब्लंट चेस्ट ट्रॉमा हुआ है और कार्डियक टैम्पोनेड विकसित हो गया है। हेमोडायनामिक अस्थिरता इतनी गंभीर है कि ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरण का समय और जोखिम सहन करने योग्य नहीं हो सकता।

इस समय-संवेदनशील प्रस्तुति के लिए यह तत्काल निर्णय आवश्यक है कि हस्तक्षेप कहाँ और कैसे किया जाए, न कि मानक ऑपरेटिव पथ पर निर्भर रहा जाए।

उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

इस परिदृश्य में, किसी वैकल्पिक कम आक्रामक बेडसाइड विकल्प की तुलना में तत्काल आपातकालीन विभाग प्रक्रिया पर विचार किया जाता है। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल यह परिभाषित करता है कि कौन सा हस्तक्षेप संकेतित है और इसके उपयोग को नियंत्रित करने वाली सटीक शर्तें।

References

DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z

Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.

View source ↗