गंभीर संरचनात्मक विघटन — रप्चर्ड वाल्व, सेप्टम, या वेंट्रिकुलर वॉल — से उत्पन्न कार्डियक टैम्पोनेड से जटिल ब्लंट कार्डियक इंजरी, एक ऐसे रोगी में जो ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरित होने के लिए हेमोडायनामिक रूप से पर्याप्त रूप से स्थिर है।
टैम्पोनेड का कारण बनने वाली गंभीर कार्डियक संरचनात्मक चोट के नैदानिक या इकोकार्डियोग्राफिक साक्ष्य के लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा परामर्श अनिवार्य है। टैम्पोनेड फिजियोलॉजी और संरचनात्मक विघटन का संयोजन एक उच्च-तीव्रता वाली शल्य चिकित्सा आपात स्थिति को परिभाषित करता है।
ऑपरेटिंग रूम तक पहुंचने में सक्षम रोगियों में, प्रबंधन में एक विशिष्ट कार्डियक सर्जिकल सपोर्ट तकनीक शामिल है। संपूर्ण प्रोटोकॉल उन परिस्थितियों का विवरण देता है जिनके तहत इसे लागू किया जाता है और उसके बाद क्या होता है। पूर्ण संरचित नियम नीचे उपलब्ध है।
It is imperative that patients with clinical or echocardiographic evidence of severe cardiac injury, i.e., ruptured valve, septum, or ventricular wall causing cardiac tamponade, receive emergent surgical consultation.
Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.
However, the use of cardiopulmonary bypass has been reported should such measures be unsuccessful and available.
DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z