वयस्कों में रेडियोल्यूसेंट या ज्ञात यूरिक एसिड मूत्राशय पथरी का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन वयस्कों पर लागू होता है जिनमें सादे एक्स-रे पर रेडियोल्यूसेंट मूत्राशय पथरी पाई गई हो, या जिनकी मूत्राशय पथरी की संरचना यूरिक एसिड होने की पुष्टि हुई हो अथवा उसकी प्रबल संभावना हो। इस समूह में, प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप पर विचार करने से पहले गैर-शल्य, मौखिक मार्ग को अनुशंसित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण माना जाता है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन का मुख्य आधार मौखिक कीमोलिथोलिसिस है — एक गैर-आक्रामक विघटन रणनीति — जो नियमित मूत्र pH निगरानी द्वारा समर्थित है। विशिष्ट एजेंट, लक्ष्य pH सीमा, अनुमापन अनुसूची, और अनुवर्ती इमेजिंग नियम पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तार से दिए गए हैं।
पूर्ण नियम, खुराक मार्गदर्शन, और निगरानी अंतराल नीचे संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
उपचार लक्ष्य
- उपचार के दौरान मूत्र pH लगातार लक्ष्य से ऊपर बना रहे
- अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय पथरी विघटन की पुष्टि
References
- Offer oral chemolitholysis for radiolucent or known uric acid bladder stones in adults.
- Uric acid stones can be dissolved by oral urinary alkalinisation when a pH > 6.5 is consistently achieved, typically using an alkaline citrate or sodium bicarbonate.
- Use an alkaline citrate or sodium bicarbonate with frequent urine pH monitoring and dose titration to achieve a consistent pH > 6.5.
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