जब कोई प्लीहा द्रव्यमान आकस्मिक रूप से खोजा जाता है और उसकी इमेजिंग विशेषताएं अनिर्धारित होती हैं, तो सौम्य पाठ्यक्रम को आगे की जांच की आवश्यकता वाले पाठ्यक्रम से अलग करने के लिए एक संरचित प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
यह प्रोटोकॉल अनिर्धारित इमेजिंग विशेषताओं वाले प्लीहा द्रव्यमान पर लागू होता है: विषमांगी बनावट, CT पर मध्यवर्ती क्षीणन (>20 HU), कंट्रास्ट के बाद संवर्धन, और चिकनी मार्जिन — एक ऐसा संयोजन जो केवल प्रारंभिक इमेजिंग पर निश्चित विशेषता-निर्धारण की अनुमति नहीं देता।
इन अनिर्धारित विशेषताओं वाले आकस्मिक रूप से खोजे गए प्लीहा घावों के लिए, प्रोटोकॉल में एक परिभाषित अंतराल इमेजिंग निगरानी रणनीति शामिल है। विशिष्ट समय-बिंदु, आश्वस्ति बनाम वृद्धि के मानदंड, और पूर्ण निर्णय मार्ग पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
अनुवर्ती इमेजिंग पर प्लीहा घाव की स्थिरता की पुष्टि करना, सौम्य पाठ्यक्रम का प्रमाण प्रदान करना या ऐसे परिवर्तनों की पहचान करना जो आगे की जांच की आवश्यकता को दर्शाते हैं।
Indeterminate imaging features: heterogeneous, intermediate attenuation (>20 HU), enhancement, smooth margins.
Follow-up MRI in 6 and 12 months.
For the remaining indeterminate splenic lesions that are incidentally discovered, a follow-up MRI in 6 months, and if stable in 12 months, is a reasonable approach to aid in management.
DOI: 10.1016/j.jacr.2013.05.020
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