पूर्व प्राथमिक कैंसर के रोगियों में, आकस्मिक रूप से पाया गया प्लीहा घाव एक महत्वपूर्ण नैदानिक चुनौती प्रस्तुत करता है: सौम्य ट्यूमर और प्लीहा मेटास्टेसिस के बीच अंतर करना। विशिष्ट नैदानिक और इमेजिंग कारक उचित अगले कदम निर्धारित करते हैं।
रोगी में प्लीहा में मेटास्टेसाइज़ करने की ज्ञात प्रवृत्ति वाले प्राथमिक नियोप्लाज्म का इतिहास है, और 1 सेमी से बड़ा आकस्मिक रूप से खोजा गया प्लीहा घाव मौजूद है। इमेजिंग विशेषताएँ मेटास्टेसिस की चिंता उठाती हैं — जिसमें घाव की विषमता, खराब परिभाषित या घुसपैठ करने वाले मार्जिन, और बहुलता शामिल हैं। इस संदर्भ में, जब तक अन्यथा सिद्ध न हो, घाव को मेटास्टेसिस माना जाना चाहिए।
जब ये इमेजिंग विशेषताएँ मौजूद हों, तो अतिरिक्त नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक होता है।
DOI: 10.1016/j.jacr.2013.05.020
In a patient with a history of a primary neoplasm with a tendency to metastasize to the spleen, an incidentally discovered splenic lesion >1 cm should be suspected to be a metastasis.
Although masses >1 cm may be benign, imaging characteristics that favor metastasis include heterogeneity of the lesion, poorly defined or infiltrating margins, and multiplicity.
If these imaging features are present, further evaluation with PET or biopsy may be considered.
Before any intervention of the spleen is contemplated, a surgical consult is essential for backup.
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