BPH से तीव्र मूत्र प्रतिधारण: जब अल्फा ब्लॉकर और कैथेटर-मुक्त परीक्षण विफल हो जाएं

बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लेसिया से संबंधित तीव्र मूत्र प्रतिधारण (AUR) वाले रोगियों में, अल्फा ब्लॉकर और उसके बाद कैथेटर के बिना परीक्षण (TWOC) प्रारंभिक मानक कदम है। जब यह परीक्षण सफल मूत्र उत्सर्जन बहाल नहीं कर पाता और प्रतिधारण बनी रहती है, तो एक संरचित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण का संकेत मिलता है।

नैदानिक परिदृश्य

बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लेसिया से संबंधित तीव्र मूत्र प्रतिधारण, उस रोगी में जिसने अल्फा ब्लॉकर-सहायता प्राप्त मूत्र उत्सर्जन परीक्षण से गुज़रा हो, परंतु सफल मूत्र उत्सर्जन या प्रतिधारण के समाधान की प्राप्ति नहीं हुई।

पिछली पंक्ति: लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

कैथेटर के बिना परीक्षण से पहले एक अल्फा ब्लॉकर (अल्फुज़ोसिन या टैम्सुलोसिन) निर्धारित किया गया था। दो आवश्यक लक्ष्य — TWOC के बाद सफल मूत्र उत्सर्जन और मूत्र प्रतिधारण का समाधान — पूरे नहीं हुए, जो प्रबंधन को बढ़ाने की आवश्यकता का संकेत देता है।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक)

शल्य चिकित्सा अनुशंसित अगला कदम है, जिसमें ऑपरेटिव दृष्टिकोण प्रोस्टेट के आकार, शरीर रचना और नैदानिक संदर्भ द्वारा निर्धारित किया जाता है — पूर्ण प्रोटोकॉल उपलब्ध विकल्प निर्दिष्ट करता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1097/JU.0000000000003698

Physicians should prescribe an oral alpha blocker prior to a voiding trial to treat patients with AUR related to BPH.

Surgery is recommended for patients who have renal insufficiency secondary to BPH, refractory urinary retention secondary to BPH, recurrent urinary tract infections (UTIs), recurrent bladder stones or gross hematuria due to BPH, and/or with LUTS/BPH refractory to or unwilling to use other therapies.

TURP should be offered as a treatment option for patients with LUTS/BPH.

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