सौम्य पैरोटिड ग्रंथि ट्यूमर का शल्य चिकित्सा उपचार क्या है?
सौम्य पैरोटिड ग्रंथि ट्यूमर के लिए निश्चित शल्य प्रबंधन की आवश्यकता होती है। ऑपरेटिव दृष्टिकोण ट्यूमर के आकार, ग्रंथि के भीतर स्थान, और चेहरे की तंत्रिका की स्थिति के आधार पर चुना जाता है — इनमें से प्रत्येक उच्छेदन के दायरे और तकनीक को निर्धारित करता है।
नैदानिक स्थिति
लक्ष्य चेहरे की तंत्रिका को जोखिम को न्यूनतम करते हुए ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना है। ऑपरेटिव योजना इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर सतही लोब तक सीमित है या नहीं, उसका आकार, और ऑपरेशन-पूर्व चेहरे की तंत्रिका का कार्य।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रबंधन ट्यूमर के पूर्ण शल्य उच्छेदन पर केंद्रित है। ट्यूमर की विशेषताओं के आधार पर, उपयुक्त प्रक्रिया पारंपरिक पैरोटिडेक्टोमी से लेकर, जिसमें चेहरे की तंत्रिका का विच्छेदन शामिल है, उचित रूप से चुने गए मामलों में अधिक सीमित उच्छेदन तक हो सकती है। ऑपरेटिव योजना में चेहरे की तंत्रिका से संबंधित विचार केंद्रीय हैं।
पूर्ण संरचित आहार — जिसमें प्रक्रिया चयन मानदंड, तंत्रिका प्रबंधन चरण, और मरम्मत विकल्प शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल के माध्यम से उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1017/S0022215116000566
- For benign parotid tumours complete excision of the tumour should be performed and offers good cure rates.
- Traditional management of benign parotid tumours is by dissection of the facial nerve leading to a superficial or total parotidectomy.
- There is increasing recognition that operations less than the traditional procedures (extracapsular dissection, partial parotidectomy and even endoscopically assisted parotidectomy) are as effective in selected patients.
- It is preferable that these procedures should be performed by expert surgeons in appropriately selected cases, such as small tumours confined to the superficial lobe.
- A 'lumpectomy' procedure should not be done due to high recurrence rates.
- As a general principle, if the facial nerve function is normal pre-operatively then every attempt to preserve facial nerve function should be made during parotidectomy and if the facial nerve is divided intra-operatively then immediate microsurgical repair (with an interposition nerve graft if required) should be considered.
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