यह प्रोटोकॉल बैलेनाइटिस ज़ेरोटिका ओब्लिटेरंस (BXO) के उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें प्रथम-पंक्ति टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड कोर्स ने अपेक्षित घाव निवारण नहीं किया है — विशेष रूप से जब ग्लान्स पेनिस और फोरस्किन पर दैनिक क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट मरहम ने 3-महीने के उपचार चिह्न पर पेनाइल श्वेत पट्टिकाओं और इंड्यूरेशन को ठीक नहीं किया है।
ग्लान्स पेनिस और फोरस्किन पर क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट मरहम का दैनिक टॉपिकल अनुप्रयोग BXO के लिए स्थापित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण है। यह अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल तब संकेतित होता है जब उस थेरेपी के 3 महीनों में पेनाइल श्वेत पट्टिकाओं और इंड्यूरेशन का समाधान नहीं हुआ हो।
उपचार लक्ष्य एक दृष्टिकोण के साथ 20 सप्ताह में BXO के पूर्ण समाधान, या दूसरे के साथ स्थिर हल्की बीमारी का लक्ष्य रखते हैं — प्रोटोकॉल के भीतर चुने गए विकल्प के आधार पर।
DOI: 10.1111/ijd.14236
TCS are the mainstay of treatment, however, use of acitretin and adalimumab has been documented.
In 2010, a Greek double bind placebo-controlled trial with a cohort of 49 demonstrated complete resolution of BXO in 36% of patients taking acitretin 35 mg daily for 20 weeks.
Lowenstein and Zeichner used intralesional adalimumab, 40 mg biweekly and then 8 weekly, to achieve stable mild disease in a case of recalcitrant BXO.
It was injected subcutaneously at 1 cm intervals around the penile shaft.
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