यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में बैक्टीरियल एसोफेजाइटिस को संबोधित करता है जिन्होंने पहले से ही अनुकूलित औषधीय एसिड दमन से गुजरे हैं और पर्याप्त लक्षण नियंत्रण प्राप्त नहीं किया है। विशेष रूप से, यह तब लागू होता है जब पूर्व उपचार पंक्ति के लक्ष्य — रात्रिकालीन एसिड ब्रेकथ्रू में कमी और GERD लक्षणों का समाधान — पूरे नहीं हुए।
पूर्ववर्ती पंक्ति में एसिड-दमन एजेंटों का अनुकूलन या परिवर्तन शामिल था, जिसमें PPI (खुराक समायोजन के साथ), H2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी, और पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड ब्लॉकर्स (P-CABs) शामिल हैं। इस प्रोटोकॉल की ओर वृद्धि तब होती है जब वह नियम रात्रिकालीन एसिड ब्रेकथ्रू और GERD लक्षणों में कमी प्राप्त करने में विफल रहता है।
DOI: 10.14218/JTG.2025.00006
Surgery and endoscopic therapy should be considered for refractory patients or those on long-term treatment with PPIs or P-CABs who need to discontinue the medications.
Laparoscopic fundoplication can be useful for selected patients with EE who are refractory to therapy or unable to tolerate or comply with long-term pharmacotherapy.
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