बैक्टीरियल इसोफेगाइटिस में, पर्याप्त लक्षण नियंत्रण प्राप्त करना — विशेष रूप से नॉक्टर्नल एसिड ब्रेकथ्रू और जीईआरडी लक्षणों के संदर्भ में — केंद्रीय उपचार उद्देश्य है। जब एसिड सप्रेशन अपर्याप्त होती है, तो नैदानिक दृष्टिकोण में सप्रेशन रणनीति का व्यवस्थित समायोजन शामिल होता है।
यह प्रोटोकॉल बैक्टीरियल इसोफेगाइटिस के उन रोगियों पर लागू होता है जिनका वर्तमान एसिड-सप्रेशन रेजिमेन नॉक्टर्नल एसिड ब्रेकथ्रू या जीईआरडी लक्षणों का पर्याप्त नियंत्रण नहीं दे रहा है।
प्रबंधन में एसिड-सप्रेशन थेरेपी में लक्षित संशोधन शामिल हैं — जिनमें एजेंट, रेजिमेन संरचना या एजेंट वर्ग में परिवर्तन शामिल हैं — जो अपर्याप्त प्रतिक्रिया के पैटर्न के आधार पर चुने जाते हैं। पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम, विकल्प और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
नॉक्टर्नल एसिड ब्रेकथ्रू और जीईआरडी लक्षणों में कमी।
DOI: 10.14218/JTG.2025.00006
For those who remain refractory to PPI therapy, consideration should be given to switching the PPI or trying double-dose therapy, using a PPI agent twice daily before breakfast and dinner to improve symptoms.
Adding an H2RA at night to twice-daily PPI therapy has been shown to reduce nocturnal acid breakthrough and GERD symptoms.
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