यह प्रोटोकॉल उन बैसिलरी एंजियोमैटोसिस रोगियों के लिए है जिन्होंने प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक कोर्स पूरा कर लिया है लेकिन अपेक्षित सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया सीमा को पूरा नहीं किया है — जिसके लिए एक संरचित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
प्रारंभिक रेजिमेन में डॉक्सीसाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन को पसंदीदा विकल्प के रूप में, या एज़िथ्रोमाइसिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन को वैकल्पिक रूप में शामिल किया गया, प्रत्येक को कम से कम 3 महीने तक जारी रखा गया। विफलता को क्रमिक एंडपॉइंट टाइट्रेशन पर एंटी-बार्टोनेला IFA IgG एंटीबॉडी टाइटर्स में चार गुना या उससे अधिक की कमी की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसका आकलन उपचार के दौरान हर 6 से 8 सप्ताह में किया जाता है।
Among patients who fail to respond to initial treatment, switching to a different preferred regimen (for example, from doxycycline to erythromycin) may be considered, again with treatment duration of ≥3 months (AIII).
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