गंभीर बेबेसियोसिस के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता

नैदानिक परिदृश्य

गंभीर बेबेसियोसिस ऐसे लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। यह स्थिति स्पष्ट एनीमिया, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमाव, कंजेस्टिव हृदय विफलता, गुर्दे और यकृत की क्षति या विफलता, सदमा, प्लीहा रोधगलन या टूटना, गर्म स्वप्रतिरक्षी हेमोलिटिक एनीमिया, और कुछ मामलों में घातक परिणाम से जटिल हो सकती है।

उपचार के लक्ष्य

लक्षणों का समाधान; परिधीय रक्त स्मीयर पर Babesia परजीवीता को 4% से नीचे कम करना; बुखार और रक्त स्मीयर पर परजीवियों की सफाई, आमतौर पर लगभग एक सप्ताह के भीतर।

दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

आंतरिक रोगी प्रबंधन संयोजन एंटीबायोटिक चिकित्सा पर निर्भर करता है। पसंदीदा दृष्टिकोण एक अंतःशिरा घटक से शुरू होता है जिसे बाद में पूरी तरह मौखिक नियमावली में बदल दिया जाता है। उन मामलों के लिए एक वैकल्पिक संयोजन मौजूद है जहाँ पसंदीदा विकल्प उचित नहीं है।

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References

DOI: 10.1093/cid/ciab275

Severe babesiosis requires hospital admission and can be complicated by marked anemia, acute respiratory distress syndrome, disseminated intravascular coagulation, congestive heart failure, renal and liver impairment/failure, shock, splenic infarct or rupture, warm autoimmune hemolytic anemia, and/or fatal outcome.

Patients admitted to the hospital for severe B. microti infection are best treated with IV azithromycin plus oral atovaquone.

Fever and parasites on blood smear usually clear within a week.

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