ऑटोसोमल डॉमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (ADPKD) में, किडनी से संबंधित माना जाने वाला लगातार फ्लैंक, पेट या पीठ का दर्द एक मान्यता प्राप्त जटिलता है। जब प्रारंभिक गैर-औषधीय उपायों से यह दर्द पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं हो पाता, तो एक संरचित औषधीय दृष्टिकोण आवश्यक हो जाता है।
यह प्रोटोकॉल ADPKD से पीड़ित उन व्यक्तियों के लिए है जो क्रोनिक किडनी दर्द — फ्लैंक, पेट या पीठ का वह दर्द जो किडनी से संबंधित माना जाता है और 3 महीने से अधिक समय तक बना रहता है — का अनुभव कर रहे हैं और जिनका दर्द गैर-औषधीय, गैर-आक्रामक हस्तक्षेपों से पर्याप्त रूप से कम नहीं हुआ है।
पिछला चरण — क्रोनिक किडनी दर्द के प्रारंभिक प्रबंधन के रूप में गैर-औषधीय, गैर-आक्रामक हस्तक्षेप — पर्याप्त दर्द राहत के लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर सका। वह अपूर्ण लक्ष्य ही यहाँ वर्णित औषधीय प्रोटोकॉल के लिए नैदानिक ट्रिगर है।
अगले चरण में एक चरणबद्ध औषधीय एनाल्जेसिक रणनीति शामिल है। एक विशिष्ट प्रथम-पंक्ति मौखिक एनाल्जेसिक की अनुशंसा की जाती है, और उन रोगियों के लिए परिभाषित सहायक विकल्प भी हैं जिन्हें अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है। संपूर्ण औषधि चयन, अनुक्रमण और नैदानिक निर्णय मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
क्रोनिक किडनी दर्द से पर्याप्त राहत।
Chronic kidney pain in ADPKD is defined as flank, abdominal, or back pain that is thought to be related to the kidneys and lasts longer than 3 months.
Stepwise pharmacologic treatment for chronic kidney pain in people with ADPKD should be implemented when nonpharmacologic, noninvasive interventions do not adequately relieve pain.
Acetaminophen is the first-line drug for chronic pain control.
Tricyclic antidepressants and gabapentin also may be useful as analgesic adjuvants, despite the lack of RCTs in ADPKD.
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