ऑटोसोमल डॉमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग: जब प्रथम-पंक्ति RASi और जीवनशैली चिकित्सा रक्तचाप लक्ष्य प्राप्त करने में विफल हो तो क्या करें

ऑटोसोमल डॉमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (ADPKD) में रक्तचाप नियंत्रण एक केंद्रीय प्रबंधन प्राथमिकता है। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब अनुशंसित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण आजमाया जा चुका हो और रक्तचाप का लक्ष्य अभी तक प्राप्त न हुआ हो।

प्रथम-पंक्ति उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

प्रारंभिक दृष्टिकोण — स्वस्थ आहार और जीवनशैली में परिवर्तन (जिसमें सोडियम सेवन में कमी, वजन अनुकूलन और नियमित व्यायाम शामिल हैं) रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम इनहिबिटर (RASi) के साथ संयुक्त: या तो ACE इनहिबिटर (ACEi) या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) — आवश्यक रक्तचाप लक्ष्य प्राप्त करने में विफल रहा। जो लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए: CKD चरण G1–G2 वाले 18–49 वर्ष के वयस्कों में ≤110/75 mm Hg, या 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों में औसत सिस्टोलिक रक्तचाप <120 mm Hg।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण

इस स्थिति के लिए प्रोटोकॉल में एक और उच्चरक्तचापरोधी दवा जोड़ना शामिल है, जिसमें चिकित्सा को व्यक्तिगत रोगी के अनुरूप तैयार किया जाता है — अनुशंसित रक्तचाप लक्ष्य प्राप्त करने के उद्देश्य से। पूरी संरचित उपचार योजना नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010

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