ऑटोसोमल डॉमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग में प्रथम-पंक्ति रक्तचाप प्रबंधन
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल ऑटोसोमल डॉमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (ADPKD) से पीड़ित लोगों में उच्च रक्तचाप के प्रबंधन को संबोधित करता है। सतत रक्तचाप नियंत्रण सभी प्रभावित आयु समूहों और CKD चरणों में उपचार का एक केंद्रीय लक्ष्य है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में स्वस्थ आहार और जीवनशैली संशोधन — जिसमें आहारीय सोडियम में कमी और आहार तथा नियमित व्यायाम के माध्यम से शरीर का वजन अनुकूलित करना शामिल है — को रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली (RAS) अवरोध के साथ एकीकृत किया जाता है। पूर्ण प्रोटोकॉल में दवा चयन और उसके बाद के व्यक्तिगत चरण परिभाषित हैं।
संपूर्ण उपचार विवरण, दवा अनुक्रमण, और व्यक्तिगत मानदंड संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
रक्तचाप लक्ष्य
- 18–49 वर्ष की आयु के वयस्क जिन्हें CKD G1–G2 है: लक्षित रक्तचाप ≤110/75 mm Hg (यदि सहन हो, घरेलू रक्तचाप निगरानी द्वारा मापा गया)
- ≥50 वर्ष की आयु के वयस्क जिन्हें किसी भी CKD चरण में हैं: लक्षित औसत सिस्टोलिक रक्तचाप <120 mm Hg (यदि सहन हो, मानकीकृत क्लिनिक माप द्वारा)
References
DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010
- Healthy dietary and lifestyle interventions should be incorporated into the management of BP in all people with ADPKD.
- For people with ADPKD and high BP, we recommend using renin-angiotensin system inhibitors (RASi) (angiotensin-converting enzyme inhibitor [ACEi] or angiotensin II receptor blocker [ARB]) as first-line treatment to achieve the recommended target BP.
- For people with ADPKD aged 18–49 years with chronic kidney disease (CKD) G1-G2 and high BP (>130/85 mm Hg), we recommend a target BP of ≤110/75 mm Hg, as measured by HBPM, if tolerated.
- For people with ADPKD aged ≥50 years with any stage of CKD (CKD G1-G5), we suggest a target mean systolic blood pressure (SBP) of <120 mm Hg, if tolerated, as assessed using standardized office BP measurement.
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