ऑटोइम्यून पैंक्रियाटाइटिस
ICD-10 K86.1 · ICD-11 DC33

टाइप 1 AIP (लिम्फोप्लाज्मासाइटिक स्क्लेरोजिंग पैंक्रियाटाइटिस) कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंडक्शन के बाद पूर्ण छूट के बिना

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल पुष्टि किए गए टाइप 1 ऑटोइम्यून पैंक्रियाटाइटिस को संबोधित करता है — जिसे लिम्फोप्लाज्मासाइटिक स्क्लेरोजिंग पैंक्रियाटाइटिस (LSCP) भी कहा जाता है — जैसा कि अंतर्राष्ट्रीय सहमति नैदानिक मानदंडों (ICDC) द्वारा परिभाषित किया गया है। यह विशेष रूप से इस उपप्रकार पर लागू होता है, टाइप 2 AIP (इडियोपैथिक डक्ट-केंद्रित पैंक्रियाटाइटिस / IDCP) पर नहीं, जो प्राकृतिक इतिहास, नैदानिक मानदंडों और प्रबंधन में भिन्न है।

पिछला उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ

टाइप 1 AIP के लिए मानक प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण प्रेडनिसोन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंडक्शन है। यह प्रोटोकॉल तब संकेतित है जब वह इंडक्शन कोर्स 4 सप्ताह तक पूर्ण छूट प्राप्त करने में विफल रहता है — परिभाषित चिकित्सीय लक्ष्य। इस लक्ष्य की अप्राप्ति वह मानदंड है जो देखभाल को इस अगली पंक्ति के प्रोटोकॉल तक बढ़ाता है।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंडक्शन टाइप 1 AIP में पूर्ण छूट प्राप्त नहीं करता है, तो साक्ष्य-आधारित अगले कदम में रिटुक्सिमैब के साथ इंडक्शन शामिल है; पूर्ण संरचित रेजिमेन नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच
References

The international consensus diagnostic criteria (ICDC) classify AIP as type 1 AIP or lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis, type 2 AIP or idiopathic duct centric pancreatitis (IDCP), or AIP not otherwise specified.

Because of the significant differences among type 1 and type 2 AIP with regard to natural history, diagnostic criteria, and management, the term AIP is restricted to lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis, whereas type 2 AIP is termed IDCP.

Rituximab induction

DOI: 10.1016/j.cgh.2019.04.052

View source ↗