हेमोडायनामिकली स्थिर रोगी में एंटीड्रोमिक एट्रियोवेंट्रिकुलर रीएंट्रेंट टैचीकार्डिया का उपचार

यह प्रोटोकॉल एंटीड्रोमिक AVRT के चरण-दर-चरण तीव्र प्रबंधन को कवर करता है जब रोगी हेमोडायनामिकली स्थिर रहता है — एक ऐसी प्रस्तुति जहां संरक्षित परिसंचरण स्थिति हस्तक्षेपों के अनुक्रम और चुनाव दोनों को निर्धारित करती है।

नैदानिक परिदृश्य

रोगी एंटीड्रोमिक एट्रियोवेंट्रिकुलर री-एंट्रेंट टैचीकार्डिया के साथ प्रस्तुत होता है और हेमोडायनामिकली स्थिर है। यह संयोजन — बनाए रखी गई हेमोडायनामिक्स के साथ विशिष्ट टैचीकार्डिया उपप्रकार — एक संरचित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण निर्धारित करता है जो अस्थिर या ऑर्थोड्रोमिक प्रस्तुतियों से अलग है।

प्रारंभिक दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

अनुशंसित पहला कदम एक भौतिक, गैर-औषधीय युक्ति है जो रोगी को एक विशिष्ट स्थिति में रखकर की जाती है। पूर्ण प्रोटोकॉल विस्तार से बताता है कि आगे क्या करना है और यदि यह प्रारंभिक कदम सामान्य लय बहाल नहीं करता है तो कैसे आगे बढ़ना है।

संरचित साक्ष्य-आधारित आहारों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467

Vagal manoeuvres, preferably in the supine position with leg elevation, are recommended.

In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.

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