वेगल मैनूवर्स विफल होने पर हेमोडायनामिकली स्थिर AVNRT — आगे क्या?
यह प्रोटोकॉल हेमोडायनामिकली स्थिर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल री-एंट्रेंट टैकीकार्डिया (AVNRT) के तीव्र प्रबंधन पर लागू होता है, उन रोगियों में जिनमें पहली-पंक्ति का प्रयास सामान्य लय बहाल करने में असफल रहा है।
रोगी हेमोडायनामिकली स्थिर AVNRT के साथ उपस्थित होता है — कोई हेमोडायनामिक अस्थिरता मौजूद नहीं है। यह मुख्य मानदंड है जो प्रारंभिक और आगे बढ़े हुए दोनों दृष्टिकोणों को परिभाषित करता है।
वेगल मैनूवर्स (अधिमानतः पैर उठाकर लापरवाह स्थिति में किए गए) को पहली-पंक्ति हस्तक्षेप के रूप में लागू किया गया था। लक्ष्य — एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल री-एंट्रेंट टैकीकार्डिया की समाप्ति — प्राप्त नहीं हुआ। यह प्रोटोकॉल उस विफलता के बाद अनुशंसित अगला कदम है।
जब वेगल मैनूवर्स असफल हों, तो साक्ष्य अंतःशिरा फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेप की ओर आगे बढ़ने का समर्थन करते हैं। विशिष्ट औषधि, खुराक और प्रशासन प्रोटोकॉल नीचे दिए गए पूर्ण संरचित रेजिमेन में विस्तृत हैं।
एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल री-एंट्रेंट टैकीकार्डिया की समाप्ति।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Haemodynamically stable patients
Adenosine (6-18 mg i.v. bolus) is recommended if vagal manoeuvres fail.
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