आलिंद पट दोष
ICD-10 Q21.1 · ICD-11 LA8E.Y

≥5 WU पल्मोनरी वैस्कुलर प्रतिरोध के साथ आलिंद पट दोष का उपचार

आलिंद पट दोष की स्थिति में ऊंचा पल्मोनरी वैस्कुलर प्रतिरोध एक विशिष्ट और चिकित्सकीय दृष्टि से महत्वपूर्ण उप-समूह को परिभाषित करता है, जिसे दोष बंद करने पर विचार करने से पहले सावधानीपूर्वक अनुक्रमित प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

नैदानिक परिदृश्य: एक ऐसे रोगी में आलिंद पट दोष जिसमें पल्मोनरी वैस्कुलर प्रतिरोध ≥5 वुड यूनिट्स (WU) है। इस स्तर का ऊंचा प्रतिरोध रोगी को उस समूह में रखता है जहां दोष को सीधे बंद करना तत्काल कदम नहीं है।
दृष्टिकोण

प्रोटोकॉल लक्षित पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेंशन उपचार पर केंद्रित है, जिसके बाद अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान हेमोडायनामिक्स का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। आगे क्या होता है — और वे सटीक स्थितियाँ जिनके अंतर्गत आगे हस्तक्षेप पर पुनर्विचार किया जा सकता है — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तार से वर्णित हैं।

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554

In patients with PVR ≥5 WU, fenestrated ASD closure may be considered when PVR falls below 5 WU after targeted PAH treatment and significant LR shunt is present (Qp:Qs >1.5).

It appears safer to treat PAH, re-evaluate haemodynamics during follow-up, and consider fenestrated closure only when PVR falls below 5 WU in the presence of significant LR shunt.

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