हेमोडायनामिक अस्थिरता के बिना एट्रियल फ्लटर का उपचार
यह प्रोटोकॉल हेमोडायनामिक रूप से स्थिर रोगियों में एट्रियल फ्लटर के तीव्र प्रबंधन को संबोधित करता है — जो तेज वेंट्रिकुलर दर के साथ प्रस्तुत होते हैं लेकिन हेमोडायनामिक समझौते के किसी भी संकेत के बिना।
एट्रियल फ्लटर से ग्रस्त हेमोडायनामिक रूप से स्थिर रोगी। हेमोडायनामिक अस्थिरता की अनुपस्थिति एक संरचित, गैर-आपातकालीन तीव्र दृष्टिकोण की अनुमति देती है जो वेंट्रिकुलर दर या सायनस रिदम की बहाली को लक्षित करती है।
सायनस रिदम में रूपांतरण; तेज वेंट्रिकुलर दर का नियंत्रण और कमी; एट्रियल फ्लटर की समाप्ति।
तीव्र चिकित्सा में दो मुख्य रणनीतियाँ शामिल हैं: अंतःशिरा औषधीय एजेंटों का उपयोग करके दर नियंत्रण, और विद्युत या औषधीय माध्यमों से सायनस रिदम की बहाली। विशिष्ट एजेंट, अनुक्रमण, और उच्च-दर एट्रियल पेसिंग कब लागू होती है — यह पूर्ण संरचित पद्धति पर निर्भर करता है।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
- Haemodynamically stable patients
- i.v. beta-blockers or non-dihydropyridine calcium channel blockers (verapamil or diltiazem) (i.v.), should be considered for control of rapid ventricular rate.
- Low-energy (≤100 J biphasic) electrical cardioversion is recommended for conversion to sinus rhythm.
- i.v. ibutilide or i.v. or oral (in-hospital) dofetilide are recommended for conversion to sinus rhythm.
- High-rate atrial pacing is recommended for termination of atrial flutter in the presence of an implanted pacemaker or defibrillator.