हृदय शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों में लय नियंत्रण के लिए उपयुक्त आलिंद फिब्रिलेशन
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें आलिंद फिब्रिलेशन है, जो लय नियंत्रण रणनीति के लिए उपयुक्त हैं और हृदय शल्य चिकित्सा से गुजर रहे हैं। नियोजित शल्य चिकित्सा की सेटिंग उसी प्रक्रिया के भाग के रूप में AF को संबोधित करने का अवसर प्रदान करती है।
विशिष्ट स्थिति
की जाने वाली हृदय शल्य चिकित्सा का प्रकार — चाहे माइट्रल वाल्व शल्य चिकित्सा हो या अन्य हृदय प्रक्रिया — एक साथ लय नियंत्रण हस्तक्षेप की अनुशंसा की ताकत निर्धारित करता है। अनुभवी बहु-विषयक टीम के साथ साझा निर्णय-निर्माण इस दृष्टिकोण के केंद्र में है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)
हृदय शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान एक साथ शल्य एब्लेशन इस सेटिंग में लय नियंत्रण की आधारशिला है। थ्रोम्बोएम्बोलिक जोखिम को लक्षित करने वाला एक सहायक शल्य हस्तक्षेप भी चल रही चिकित्सा थेरेपी के साथ-साथ शामिल किया जाता है।
पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन सी प्रक्रियाएँ अनुशंसित हैं बनाम सशर्त रूप से विचारित हैं, वे चल रही थेरेपी के साथ कैसे परस्पर क्रिया करती हैं, और उनके उपयोग का मार्गदर्शन करने वाले पूर्ण मानदंड — विवरण पूर्ण नियम के माध्यम से उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176
- Concomitant surgical ablation is recommended in patients undergoing mitral valve surgery and AF suitable for a rhythm control strategy to prevent symptoms and recurrence of AF, with shared decision-making supported by an experienced team of electrophysiologists and arrhythmia surgeons.
- Concomitant surgical ablation should be considered in patients undergoing non-mitral valve cardiac surgery and AF suitable for a rhythm control strategy to prevent symptoms and recurrence of AF, with shared decision-making supported by an experienced team of electrophysiologists and arrhythmia surgeons.
- Surgical closure of the left atrial appendage is recommended as an adjunct to oral anticoagulation in patients with AF undergoing cardiac surgery to prevent ischaemic stroke and thromboembolism.
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