आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार क्या है? स्ट्रोक की रोकथाम और जोखिम कारक प्रबंधन
नैदानिक परिदृश्य
आलिंद फिब्रिलेशन में इस्केमिक स्ट्रोक और प्रणालीगत थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का बढ़ा हुआ जोखिम होता है, और यह परिवर्तनीय हृदय-संवहनी जोखिम कारकों एवं सहरुग्णताओं से निकटता से जुड़ा हुआ है जो इसके बोझ और प्रगति को बढ़ाते हैं। प्रभावी प्रबंधन थ्रोम्बोएम्बोलिक जोखिम और AF में योगदान देने वाली अंतर्निहित स्थितियों — दोनों को संबोधित करता है।
उपचार दृष्टिकोण
संरचित प्रोटोकॉल जोखिम कारकों और सहरुग्णताओं की व्यापक पहचान एवं प्रबंधन को स्ट्रोक की रोकथाम के लिए मौखिक थक्का-रोधी के साथ जोड़ता है — पूर्ण नैदानिक एल्गोरिदम, चयन मानदंड, और चिकित्सीय विकल्पों का संपूर्ण सेट पूरे प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
प्रमुख नैदानिक लक्ष्य
- उपचारित सिस्टोलिक रक्तचाप 120–129 mmHg; डायस्टोलिक रक्तचाप 70–79 mmHg
- अधिक वजन और मोटे व्यक्तियों में शरीर के वजन में 10% या अधिक की कमी
- विटामिन K प्रतिपक्षी प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए INR 2.0–3.0
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176
- Identification and management of risk factors and comorbidities is recommended as an integral part of AF care.
- Oral anticoagulation is recommended in patients with clinical AF at elevated thromboembolic risk to prevent ischaemic stroke and thromboembolism.
- The target for treated systolic blood pressure (BP) in most adults is 120–129 mmHg.
- On-treatment diastolic BP should ideally be 70–79 mmHg.
- Weight loss is recommended as part of comprehensive risk factor management in overweight and obese individuals with AF to reduce symptoms and AF burden, with a target of 10% or more reduction in body weight.
- A target INR of 2.0–3.0 is recommended for patients with AF prescribed a VKA for stroke prevention to ensure safety and effectiveness.
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