यह प्रोटोकॉल गंभीर, दृष्टि-खतरनाक एटोपिक केराटोकंजंक्टिवाइटिस पर लागू होता है, जिसमें टॉपिकल थेरेपी का पूर्व कोर्स — जिसमें टॉपिकल साइक्लोस्पोरिन 2% सम्मिलित है — संकेतों और लक्षणों में पर्याप्त कमी नहीं ला सका, और देखभाल में आगे वृद्धि की आवश्यकता है।
पूर्ववर्ती चरण में तीव्र तीव्रता को नियंत्रित करने के लिए टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग टॉपिकल साइक्लोस्पोरिन 2% (या अधिक बार खुराक अंतराल पर व्यावसायिक रूप से उपलब्ध 0.05% फॉर्मूलेशन) के साथ किया गया था। निर्धारित उपचार लक्ष्य — साइक्लोस्पोरिन 2% के उपयोग के दो सप्ताह के भीतर संकेतों और लक्षणों में अर्थपूर्ण कमी — प्राप्त नहीं हो सकी, जो एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता का संकेत देती है।
जब दृष्टि-खतरनाक एटोपिक केराटोकंजंक्टिवाइटिस टॉपिकल उपचार के बाद भी अनियंत्रित रहे, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रदान करने की एक वैकल्पिक विधि — गैर-टॉपिकल मार्ग द्वारा — पर विचार किया जा सकता है। पूर्ण प्रोटोकॉल सटीक दृष्टिकोण, रोगी चयन, और नैदानिक निर्णय बिंदुओं को निर्दिष्ट करता है।
For severe sight-threatening atopic keratoconjunctivitis that is not responsive to topical therapy, supratarsal injection of corticosteroid can be considered.
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