एटोपिक डर्मेटाइटिस
ICD-10 L20 · ICD-11 EA80

एटोपिक डर्मेटाइटिस जो सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड या कैल्सिनुरिन इनहिबिटर के प्रति अनुक्रियाशील नहीं — आगे क्या करें

यह प्रोटोकॉल स्थानीयकृत एटोपिक डर्मेटाइटिस (AD) के उन घावों को संबोधित करता है जो प्रथम-पंक्ति सामयिक उपचार के बावजूद अनियंत्रित रहते हैं, और अपेक्षित प्रतिक्रिया प्राप्त न होने पर अगले नैदानिक चरण को परिभाषित करता है।

पूर्व चिकित्सा जो अपने लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर सकी

पिछला उपचार — एक सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड या एक सामयिक कैल्सिनुरिन इनहिबिटर (पिमेक्रोलिमस या टेक्रोलिमस) — 2 से 6 सप्ताह के भीतर मापनीय सुधार देने की उम्मीद थी। जब वह प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं होती, तो यह प्रोटोकॉल लागू होता है।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

अगला कदम एक ओक्लूसिव तकनीक का उपयोग करता है — गीले (नम) कपड़ों या पट्टियों के नीचे सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड लगाना — जिसे समय- और शरीर-क्षेत्र-सीमित तरीके से उपयोग किया जाता है। पूर्ण उपचार विधि, रोगी चयन मानदंड और आवेदन की विशिष्टताएं पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

नैदानिक लक्ष्य: स्थानीयकृत एटोपिक डर्मेटाइटिस के उन घावों का त्वरित समाधान जो मानक सामयिक उपचार के प्रति दुर्दम्य रहे हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार विधियों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1016/j.anai.2023.11.009

In patients with localized uncontrolled atopic dermatitis refractory to mid-high−potency topical treatment (US classes 2–5 or tacrolimus), the JTF panel suggests addition of a time and body area-limited (eg, 4–7 days; minimum 1 hour to maximum overnight, once per day) trial of occlusive low-mid−potency topical corticosteroid (US classes 3–7) therapy over continued standard topical therapy alone (conditional recommendation, very low-certainty evidence).

Experiential evidence from patients and clinicians suggested that, when used judiciously for specific, local treatment of lesions in a time-limited fashion, most patients experience rapid resolution of AD lesions refractory to corresponding topical treatment without temporary occlusion.

View source ↗