तीव्र या उप-तीव्र अस्थमा एक्ससेर्बेशन का उपचार: सांस की तकलीफ, खांसी, घरघराहट & सीने में जकड़न
यह प्रोटोकॉल अस्थमा की तीव्र या उप-तीव्र बिगड़ावट के प्रबंधन को संबोधित करता है — रोगी की सामान्य स्थिति से लक्षणों और फेफड़े की कार्यक्षमता में महत्वपूर्ण गिरावट।
नैदानिक स्थिति
एक्ससेर्बेशन रोगी की सामान्य स्थिति की तुलना में लक्षणों और फेफड़े की कार्यक्षमता में तीव्र या उप-तीव्र बिगड़ावट है। प्रस्तुति में शामिल हो सकते हैं:
सांस की तकलीफ
खांसी
घरघराहट
सीने में जकड़न
कुछ रोगियों में, एक्ससेर्बेशन अस्थमा की उनकी प्रारंभिक अभिव्यक्ति हो सकती है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन में शीघ्र साँस द्वारा लिए जाने वाले शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी के साथ-साथ संकेतित होने पर नियंत्रित अनुपूरक ऑक्सीजन शामिल है। मध्यम एक्ससेर्बेशन के लिए, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रेजिमेन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं — पूर्ण एल्गोरिदम, गंभीरता के अनुसार दृष्टिकोण और पूर्ण विवरण संरचित प्रोटोकॉल में हैं।
1 घंटे में प्रमुख नैदानिक लक्ष्य
- लक्षणों में सुधार — राहत देने वाली दवा की आवश्यकता नहीं
- कमरे की हवा में ऑक्सीजन संतृप्ति >94%
- पीक एक्सपिरेटरी फ्लो (PEF) लक्ष्य सीमा की ओर सुधर रहा है
References
- An exacerbation is an acute or subacute worsening in symptoms and lung function, compared with the patient's usual status; some patients' initial presentation of asthma may be with an exacerbation.
- Start bronchodilator treatment with repeated doses of SABA (usually by pressurized metered-dose inhaler and spacer) and controlled flow oxygen, if needed and available.
- Inhaled albuterol (salbutamol) is the most common bronchodilator used to treat acute asthma.
- Start oral corticosteroids (except for mild exacerbations).
- Monitor closely: Check symptoms and oxygen saturation frequently. Measure lung function after 1 hour.
- Oxygen saturation >94% room air; PEF improving, and >60–80% of personal best or predicted.
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