एस्पिरेशन निमोनिया
ICD-10 J69.0 · ICD-11 CA71.0
एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनिक एसिड विफल होने के बाद एस्पिरेशन निमोनिया: 72 घंटों में अपर्याप्त नैदानिक प्रतिक्रिया का प्रबंधन
एस्पिरेशन निमोनिया में, मौखिक एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनिक एसिड के साथ प्रारंभिक उपचार का 72 घंटों पर परिभाषित नैदानिक प्रतिक्रिया मानदंडों के विरुद्ध पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। जब वे मानदंड पूरे नहीं होते, तो एक संरचित एस्केलेशन चरण का संकेत दिया जाता है।
प्रथम-पंक्ति विफलता स्थिति
एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनिक एसिड (मौखिक) के साथ थेरेपी को विफल माना जाता है जब रोगी 72-घंटे की सकारात्मक नैदानिक प्रगति सीमा तक नहीं पहुँचता: तापमान ≤37.8 °C, सिस्टोलिक रक्तचाप ≥90 mm Hg, हृदय गति ≤100/मिनट, श्वसन दर ≤24/मिनट, और SpO2 ≥90% या PaO2 ≥60 mm Hg परिवेशी वायु में।
References
A treatment switch to piperacillin-tazobactam is suggested (Grade B-1).
Based on clinical experience and on the expert group's opinion, we suggest to switch amoxicillin-clavulanic acid to piperacillin-tazobactam following respiratory sample collection for quantitative microbiological analysis purposes, and then to adjust the antibiotic therapy to microbiological results.
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081