एशरमैन सिंड्रोम से पीड़ित वे महिलाएं जिनमें गर्भाशय आसंजन की पुष्टि हो चुकी है, लेकिन जो शल्य चिकित्सा से इनकार करती हैं, फिर भी गर्भधारण की इच्छा रखती हैं, उन्हें इस विशेष स्थिति के अनुरूप एक स्पष्ट रूप से संरचित, गैर-शल्य प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय आसंजन (IUAs) की पुष्टि हुई — रोगी शल्य चिकित्सा नहीं चाहती; गर्भधारण की इच्छा है। इस रोगी प्रोफ़ाइल के लिए एक निर्धारित प्रबंधन मार्ग की आवश्यकता है जो रोगी की प्राथमिकता का सम्मान करते हुए प्रजनन लक्ष्यों को ध्यान में रखे।
संरचित प्रोटोकॉल प्रतीक्षात्मक प्रबंधन पर केंद्रित है। संपूर्ण मार्गदर्शन — जिसमें विशिष्ट विचार, निगरानी और अनुवर्ती मापदंड शामिल हैं — नीचे पूर्ण प्रोटोकॉल में दिया गया है।
मासिक धर्म की पुनः शुरुआत और उसके बाद गर्भधारण। इन लक्ष्यों तक पहुंचने में निदान के समय से एक लंबा अंतराल लग सकता है, जिससे शुरुआत से ही एक स्पष्ट, साक्ष्य-आधारित योजना महत्वपूर्ण हो जाती है।
For women with IUAs who do not wish any intervention but still want to conceive, expectant management may result in subsequent pregnancy, however the time interval may be prolonged.
The limited data supporting a role for expectant management, published in 1982, demonstrated resumption of menstruation in as many as 78% within 7 years from diagnosis of IUAs and pregnancy in 45.5% of women.
DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008
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