एशरमैन सिंड्रोम (अंतर्गर्भाशयी आसंजन) का उपचार
एशरमैन सिंड्रोम अंतर्गर्भाशयी आसंजनों (IUAs) द्वारा विशेषीकृत है जो एंडोमेट्रियल गुहा और सर्वाइकल कैनाल को विकृत करते हैं। नीचे दिया गया संरचित प्रोटोकॉल सामान्य गर्भाशय शारीरिक रचना और कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से शल्य चिकित्सा प्रबंधन को संबोधित करता है।
नैदानिक लक्ष्य
प्राथमिक उद्देश्य एंडोमेट्रियल गुहा और सर्वाइकल कैनाल की सामान्य मात्रा और आकार की बहाली है, जो गुहा, सर्वाइकल कैनाल और फैलोपियन ट्यूबों के बीच संचार को सुगम बनाता है — सामान्य मासिक धर्म प्रवाह की पुनः शुरूआत को सक्षम करता है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक सारांश
अनुशंसित दृष्टिकोण में अंतर्गर्भाशयी आसंजनों को नष्ट करने के लिए प्रत्यक्ष-दृष्टि हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी शामिल है, जिसमें एंडोमेट्रियल अखंडता को संरक्षित करने के साक्ष्य द्वारा निर्देशित उपकरण चयन किया जाता है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन से उपकरण पसंदीदा हैं, किनमें विशिष्ट सावधानियां हैं, और पूर्ण प्रक्रियात्मक एल्गोरिदम।
References
DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008
- Hysteroscopic lysis of adhesions by direct vision and a tool for adhesiolysis is the recommended approach for symptomatic IUAs.
- Mechanical division of adhesions by scissors and needle are described as modes of surgical treatment.
- Indirect evidence exists to avoid electrosurgery during adhesiolysis owing to the potential risk for further endometrial damage.
- Monopolar and bipolar electrosurgical instruments and the Nd-YAG laser have been described as techniques used to lyse adhesions under direct vision, with the advantages of precise cutting and good hemostasis.
- The primary objective of any intervention is to restore the normal volume and shape of the endometrial cavity and cervical canal and to facilitate communication between the cavity and both the cervical canal and fallopian tubes.
- This will allow both normal menstrual flow and adequate sperm transportation for fertilization and implantation to occur.
View source ↗