नैदानिक रूप से स्थिर रोगी में अपेंडिकुलर एब्सेस का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल एक ऐसे रोगी में पुष्ट अपेंडिकुलर एब्सेस के प्रबंधन को संबोधित करता है जो नैदानिक रूप से स्थिर है और जिसमें कोई हेमोडायनामिक अस्थिरता नहीं है। इस संदर्भ में स्थिरता आपातकालीन शल्य हस्तक्षेप के बजाय एक सुनियोजित, चरणबद्ध दृष्टिकोण की अनुमति देती है।
रोगी प्रोफ़ाइल
रोगी अपेंडिकुलर एब्सेस के साथ प्रस्तुत होता है और हेमोडायनामिक रूप से स्थिर है। स्थिर रोगियों में उपचार का दृष्टिकोण मौलिक रूप से अस्थिर रोगियों से भिन्न होता है, जहाँ तत्काल शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यहाँ, एक रूढ़िवादी मार्ग प्राथमिक विचार है।
प्रबंधन दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
स्थिर रोगियों में, अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स और इमेज-गाइडेड ड्रेनेज को शामिल करने वाली एक रूढ़िवादी रणनीति देखभाल की नींव है, जहाँ उचित विशेषज्ञता उपलब्ध हो वहाँ लेप्रोस्कोपिक शल्य चिकित्सा का विकल्प भी उपलब्ध है।
पूर्ण उपचार अनुक्रम, ड्रेनेज मानदंड और शल्य निर्णय मार्ग नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.36346/sarjs.2024.v05i06.001
- The treatment of an appendicular abscess can be divided into conservative treatment with intravenous antibiotics and percutaneous drainage of the abscess in stable patients.
- Conservative treatment of an appendicular abscess involves starting the patient on intravenous antibiotics, analgesics, monitoring the vital signs and keeping the patient fasted.
- The World Society of Emergency Surgeons (WSES) in their guidelines for the management and treatment of acute appendicitis have recommended that patients with an appendicular mass or abscess can be managed with an immediate laparoscopic appendectomy and conservative treatment with intra-venous antibiotics and percutaneous drainage of abscess may be employed when laparoscopic surgical services are not available.
- If expertise for laparoscopic surgery is available, then an immediate appendectomy should be performed as this will eliminate the problem and reduce the risk of recurrence.
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