महाधमनी-इलियक एम्बोलिज्म एक तीव्र अवरोधक घटना है जो महाधमनी-इलियक खंड को प्रभावित करती है, और प्रभावित अंग में रक्त-प्रवाह पुनर्स्थापित करने के लिए त्वरित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अपरिवर्तनीय इस्केमिक क्षति को रोकने के लिए त्वरित, संरचित प्रबंधन आवश्यक है।
पुनर्संवहनीकरण प्रबंधन की आधारशिला है। शल्य चिकित्सा और कैथेटर-आधारित दोनों विकल्प उपलब्ध हैं, और उनके बीच का चुनाव नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि किस दृष्टिकोण का उपयोग करना है और किन परिस्थितियों में — यहाँ केवल एक आंशिक रूपरेखा प्रदान की गई है।
प्राथमिक मानदंड 6–12 घंटों के भीतर उपचारित अंग में एंजियोग्राफिक सुधार है। यदि इस अवधि के भीतर सुधार स्पष्ट नहीं होता है, तो प्रोटोकॉल रणनीति में उचित परिवर्तन को परिभाषित करता है।
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.09.006
For patients requiring surgical thrombo-embolectomy for acute limb ischaemia, regional or local anaesthesia may be considered, but always with an anaesthetist present.
For patients requiring surgical thrombo-embolectomy for acute limb ischaemia, the use of over the wire embolectomy catheters under fluoroscopic control should be considered.
For patients undergoing open and endovascular surgery for acute limb ischaemia, completion angiography is recommended.
For patients undergoing thrombolysis for acute limb ischaemia, it is recommended that recombinant tissue plasminogen activator or urokinase is used.
For patients with acute limb ischaemia, aspiration and mechanical thrombectomy should be considered.
If there is any sign of deterioration in the condition of the limb, or no improvement on angiography over 6–12 hours, a change in treatment strategy should be considered.
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