कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग या आरोही महाधमनी शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों में महाधमनी स्टेनोसिस

जब महाधमनी स्टेनोसिस से ग्रस्त कोई रोगी — चाहे गंभीर हो या मध्यम — पहले से कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG) या आरोही महाधमनी पर शल्य हस्तक्षेप के लिए निर्धारित हो, तो खुली छाती की स्थिति महाधमनी वाल्व के संबंध में एक समय-संवेदनशील निर्णय बिंदु उत्पन्न करती है।

नैदानिक परिदृश्य यह प्रोटोकॉल दो अलग-अलग लेकिन संबंधित प्रस्तुतियों को संबोधित करता है:

गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस — CABG या आरोही महाधमनी शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले रोगी में
मध्यम महाधमनी स्टेनोसिस — CABG या आरोही महाधमनी शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले रोगी में

दोनों मामलों में, नियोजित हृदय शल्य चिकित्सा की सहवर्तिता एक साथ वाल्व प्रबंधन का प्रश्न उठाती है — और स्टेनोसिस की गंभीरता अनुशंसा की शक्ति का मार्गदर्शन करती है।

उपचार दृष्टिकोण अनुशंसित रणनीति में महाधमनी वाल्व पर एक शल्य हस्तक्षेप शामिल है जो प्राथमिक नियोजित प्रक्रिया (CABG या आरोही महाधमनी मरम्मत) के साथ एक साथ किया जाता है — इसे स्थगित करने के बजाय उसी ऑपरेटिव सत्र में वाल्व को संबोधित किया जाता है।

विशिष्ट संकेत, पात्रता मानदंड, और पूर्ण प्रक्रियात्मक मार्गदर्शन संपूर्ण प्रोटोकॉल में उल्लिखित हैं →

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References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194

SAVR is recommended in symptomatic and asymptomatic patients with severe AS undergoing CABG or surgical intervention on the ascending aorta.

SAVR should be considered in symptomatic and asymptomatic patients with moderate AS undergoing CABG or surgical intervention on the ascending aorta.

Surgical intervention for moderate AS should only be performed in patients undergoing CABG, surgery of the ascending aorta or other valve disease.

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