प्रथम धमनी घनास्त्रता के बाद एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का उपचार
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में निश्चित एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (APS) को संबोधित करता है जिन्होंने प्रथम धमनी घनास्त्रता का अनुभव किया है। एंटीकोग्यूलेशन और उसकी तीव्रता का चुनाव व्यक्ति के आवर्ती घनास्त्रता के जोखिम को रक्तस्राव के जोखिम के विरुद्ध तौलकर निर्धारित किया जाता है।
उपचार दृष्टिकोण
इस स्थिति में, विटामिन K प्रतिपक्षी के साथ मौखिक एंटीकोग्यूलेशन चिकित्सा का अनुशंसित आधारस्तंभ है — साक्ष्य इसे अकेले एंटीप्लेटलेट थेरेपी से बेहतर समर्थन देते हैं। उचित एंटीकोग्यूलेशन तीव्रता और क्या किसी अतिरिक्त एंटीप्लेटलेट एजेंट पर विचार किया जाना चाहिए, यह रोगी के व्यक्तिगत जोखिम प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है। पूर्ण प्रोटोकॉल लागू लक्ष्यों और उन परिस्थितियों को निर्दिष्ट करता है जिनके तहत प्रत्येक विकल्प लागू होता है।
References
DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215213
- In patients with definite APS and first arterial thrombosis: Treatment with VKA is recommended over treatment with LDA only.
- Treatment with VKA with INR 2–3 or INR 3–4 is recommended, considering the individual's risk of bleeding and recurrent thrombosis.
- Treatment with VKA with INR 2–3 plus LDA may also be considered.