यह प्रोटोकॉल Anti-NMDA-receptor एन्सेफेलाइटिस के उन रोगियों के प्रबंधन को कवर करता है जिनमें महत्वपूर्ण कैटेटोनिक लक्षण हैं — Bush-Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS) पर चार या अधिक आइटम शून्य से अधिक स्कोर कर रहे हैं, बिना गंभीर ऑटोनोमिक अस्थिरता के — जिनमें लोराज़ेपाम चैलेंज से अपेक्षित नैदानिक सुधार नहीं हुआ है।
4 या अधिक Bush-Francis Catatonia Rating Scale आइटम के साथ कैटेटोनिया जो 0 से अधिक स्कोर कर रहे हैं, और कोई गंभीर ऑटोनोमिक अस्थिरता नहीं है।
एक लोराज़ेपाम चैलेंज प्रारंभिक दृष्टिकोण था। लक्ष्य दैनिक Bush-Francis Catatonia Rating Scale मूल्यांकन पर सुधार द्वारा प्रतिबिंबित एक स्पष्ट प्रतिक्रिया थी। वह प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं हुई, जिससे अगले प्रबंधन चरण में वृद्धि का आधार स्थापित हुआ।
जब BFCRS की इस डिग्री की भागीदारी के साथ कैटेटोनिया ने लोराज़ेपाम का जवाब नहीं दिया है, तो संरचित दृष्टिकोण एक दैहिक हस्तक्षेप की ओर बढ़ता है — एक इलेक्ट्रोकनवल्सिव थेरेपी (ECT) परामर्श शामिल है। पूर्ण निर्णय मार्ग और सभी नैदानिक मानदंड नीचे पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200218
Total of 4 or more BFCRS items with a score > 0?
Severe autonomic instability?
ECT consult
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