नैदानिक मानदंड पूर्ण करने वाली ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस में एंटी-एनएमडीए-रिसेप्टर एन्सेफलाइटिस का उपचार, आयु 3 वर्ष या अधिक
यह प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल 3 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस के संदर्भ में एंटी-एनएमडीए-रिसेप्टर एन्सेफलाइटिस है, जो परिभाषित नैदानिक और प्रयोगशाला निदान मानदंडों को पूर्ण करती है, और जिनमें गंभीर ऑटोनोमिक अस्थिरता उपस्थित नहीं है।
नैदानिक परिदृश्य
रोगी की आयु 3 वर्ष या उससे अधिक है जिसे ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस है जो 6 में से 4 नैदानिक मानदंड और 2 में से कम से कम 1 असामान्य प्रयोगशाला मानदंड पूर्ण करती है। गंभीर ऑटोनोमिक अस्थिरता उपस्थित नहीं है। निष्कर्षों का यह संयोजन उस विशिष्ट आबादी को परिभाषित करता है जिनके लिए यह प्रोटोकॉल संकेतित है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन के संयोजन में उच्च-खुराक इंट्रावेनस कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का एक कोर्स शामिल है।
References
DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200218
- Patient ≥ 3 years of age with 3 of 6 clinical criteria*
- Patient has 4 of 6 clinical criteria* and 1 of 2 abnormal laboratory criteria**
- Severe autonomic instability?
- IV methylprednisone 30mg/kg (1 gram maximum) for 3-7 days and IVIG 2g/kg