घुटने के एक साथ मेडियल कोलेटरल लिगामेंट टियर के साथ ACL टियर का उपचार
यह प्रोटोकॉल घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टियर और मेडियल कोलेटरल लिगामेंट टियर की संयुक्त प्रस्तुति को संबोधित करता है — एक ऐसा पैटर्न जिसके लिए उपचार को निर्देशित करने और घुटने की स्थिरता को बहाल करने के लिए दोनों चोटों के समन्वित मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
जब ACL और MCL टियर एक साथ होते हैं, तो साक्ष्य समर्थन करता है कि MCL घटक को अक्सर बिना सर्जरी के प्रबंधित किया जा सकता है, और परिणाम अनुकूल रहते हैं। हालांकि, MCL शिथिलता की डिग्री एक प्रमुख निर्धारक है कि MCL पर शल्य हस्तक्षेप उचित हो जाता है या नहीं, जिससे संपूर्ण नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक हो जाता है।
प्रबंधन ACL पुनर्निर्माण पर केंद्रित होता है, और दीर्घकालिक ग्राफ्ट अखंडता तथा परिणामों के लिए ग्राफ्ट चयन एक महत्वपूर्ण विचार है। MCL चोट के लिए निर्णय मार्ग — चाहे गैर-शल्य प्रबंधन पर्याप्त हो या शल्य मरम्मत या पुनर्निर्माण आवश्यक हो — यहाँ पूरी तरह से कैप्चर नहीं किए गए निष्कर्षों पर निर्भर करता है। संपूर्ण संरचित आहार पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम को कवर करता है।
- घुटने के जोड़ की स्थिरता
- ACL ग्राफ्ट अखंडता
- घुटने की मेडियल कोलेटरल लिगामेंट स्थिरता
References
- In patients with combined ACL and MCL tears, non-operative treatment of the MCL injury results in good patient outcomes, although operative treatment of the MCL may be considered in select cases.
- When performing an ACL reconstruction, surgeons should consider autograft over allograft to improve patient outcomes and decrease ACL graft failure rate, particularly in young and/or active patients.
- This study supports that combined ACL/MCL injuries with greater MCL laxity may benefit from MCL reconstruction at time of ACL reconstruction.