एक तीव्र पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टियर जो शल्य मानदंडों को पूरा करता है, उसे समय पर, संरचित प्रबंधन की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप का समय और पुनर्निर्माण दृष्टिकोण का चुनाव दोनों ही घुटने की स्थिरता और मेनिस्कल तथा आर्टिकुलर कार्टिलेज संरचनाओं की दीर्घकालिक अखंडता को सीधे प्रभावित करते हैं।
प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण ऑटोग्राफ्ट ऊतक का उपयोग करके प्रारंभिक शल्य पुनर्निर्माण पर केंद्रित है। ग्राफ्ट प्रकार का चयन विशिष्ट जोखिम प्रोफाइल को न्यूनतम करने के लिए व्यक्तिगत रोगी के प्रोफाइल के आधार पर किया जाता है। पुनर्निर्माण को मरम्मत से अधिक पसंद किया जाता है, और सर्जरी का समय एक महत्वपूर्ण विचार है — प्रारंभिक चोट के बाद की अवधि से परे देरी के साथ मेनिस्कल और कार्टिलेज संरचनाओं का जोखिम बढ़ता है।