एनोरेक्सिया नर्वोसा का प्रथम-पंक्ति बाह्य रोगी उपचार
दिशानिर्देश सतत रूप से बाह्य रोगी देखभाल को एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार सेटिंग के रूप में पहचानते हैं। प्रबंधन संरचित पोषण पुनर्वास को साक्ष्य-आधारित मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के साथ एकीकृत करता है, जो मापनीय साप्ताहिक वजन पुनर्स्थापना को लक्षित करता है।
उपचार सेटिंग
बाह्य रोगी प्रबंधन अनुशंसित प्रारंभिक बिंदु है। उपचार योजना स्थिति के पोषण और मनोवैज्ञानिक दोनों आयामों को संबोधित करती है, इस सेटिंग के लिए विशिष्ट नैदानिक लक्ष्य स्थापित किए गए हैं।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन पोषण पुनर्वास — जिसमें संरचित पुनः आहार और संकेत होने पर चयनित पूरक शामिल हैं — को कई मान्यता प्राप्त मनोवैज्ञानिक चिकित्साओं में से एक के साथ जोड़ता है। मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण का चुनाव रोगी की आयु और नैदानिक संदर्भ को ध्यान में रखता है। विशिष्ट परिस्थितियों में दवा को सहायक के रूप में माना जा सकता है, लेकिन इसे प्राथमिक या एकमात्र हस्तक्षेप के रूप में उपयोग नहीं किया जाता।
पूर्ण नियम विवरण, चिकित्सा अनुक्रमण, और निगरानी पैरामीटर नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में हैं।
नैदानिक लक्ष्य
बाह्य रोगी सेटिंग में, उपचार का लक्ष्य प्रति सप्ताह 0.2–0.5 kg वजन वृद्धि है।
References
DOI: 10.1097/YCO.0000000000000360
- All guidelines which provided information on the treatment setting (n = 7) consistently recommended outpatient treatment as a first-line therapy setting for patients with AN.
- Although the extent to which information on artificial feeding was given differed among guidelines (e.g., concerning refeeding practice, duration, or indication), guidelines consistently favored oral enteral nutrition over parenteral nutrition which should only be used as a last option.
- All seven guidelines recommended family-based therapy, particularly for younger patients.
- For individual psychotherapy, most guidelines recommended cognitive-behavioral therapy (n = 6) which intervenes at the symptom level and centers on the modification of dysfunctional behaviors and cognitions that maintain the disorder.
- Two guidelines made the general recommendation that medication should not be used as the sole or primary treatment for patients with AN (Spain, the United Kingdom) or that there is no specific medication to treat AN (France).
- Weight gain per week in inpatient and outpatient settings, mostly ranging between 0.5–1.5 and 0.2–0.5 kg, respectively.
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