यह प्रोटोकॉल उस रोगी में उत्पन्न होने वाले एनोरेक्टल फोड़े को कवर करता है जो इम्यूनोसप्रेस्ड है, जिसका एब्सोल्यूट न्यूट्रोफिल काउंट कम (1000/mm³ से नीचे) है, और जिसमें परीक्षण पर कोई फ्लक्चुएंस नहीं पाया जाता। निष्कर्षों का यह संयोजन एक उप-जनसंख्या को परिभाषित करता है जिसके लिए एक विशिष्ट प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
जिन रोगियों का एब्सोल्यूट न्यूट्रोफिल काउंट 1000/mm³ से अधिक है और परीक्षण पर स्पष्ट फ्लक्चुएंस है, वे आमतौर पर त्वरित सर्जिकल ड्रेनेज से ठीक हो जाते हैं। जब 1000/mm³ से कम न्यूट्रोफिल काउंट और फ्लक्चुएंस की अनुपस्थिति के साथ इम्यूनोसप्रेशन भी मौजूद हो, तो नैदानिक तस्वीर अलग होती है — और साक्ष्य में परिलक्षित प्रारंभिक कदम तदनुसार बदल जाता है।
इस विशिष्ट परिस्थिति में, प्रारंभिक दृष्टिकोण तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बजाय एंटीबायोटिक थेरेपी पर केंद्रित हो सकता है। पूर्ण संरचित रेजीमेन — जिसमें कौन से एजेंट, निर्णयों को कैसे क्रमबद्ध करें, और एस्केलेशन का मार्गदर्शन करने वाले मानदंड शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
Although patients with a higher absolute neutrophil count (ie, >1000/mm³) and fluctuance on examination typically have high resolution rates with incision and drainage, immunosuppressed patients with lower absolute neutrophil counts and lack of fluctuance on examination may initially be treated with antibiotics alone.
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