विस्तारित रूढ़िवादी पुनर्वास के बाद भी बनी रहने वाली टखने की मोच
टखने की मोच से पीड़ित कुछ रोगियों में, रूढ़िवादी प्रबंधन का एक विस्तारित कोर्स पर्याप्त जोड़ स्थिरता प्राप्त नहीं कर पाता या स्व-रिपोर्ट किए गए कार्य को बहाल नहीं कर पाता। यह प्रोटोकॉल उस स्थिति की पुष्टि होने पर उठाए जाने वाले कदम को संबोधित करता है — जब एक अलग दृष्टिकोण आवश्यक हो जाता है।
पूर्ववर्ती प्रबंधन में उच्च-खुराक न्यूरोमस्कुलर और प्रोप्रियोसेप्टिव व्यायाम प्रशिक्षण (कुल 900 मिनट से अधिक) शामिल था, जिसे कम से कम 6 महीनों तक बनाए रखी गई टखने की ब्रेसिंग के साथ जोड़ा गया था। इस कोर्स को पूरा करने के बावजूद, 12 महीनों के भीतर निम्नलिखित लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए:
- बार-बार होने वाली टखने की मोच की अनुपस्थिति
- टखने के जोड़ की व्यक्तिपरक स्थिरता में सुधार
- स्व-रिपोर्ट किए गए टखने के जोड़ की कार्यक्षमता में सुधार
रूढ़िवादी देखभाल के पूर्ण परीक्षण के बाद भी लगातार लक्षणों वाले रोगियों में, टखने के लिगामेंट की मरम्मत के लिए एक सर्जिकल दृष्टिकोण पर विचार किया जाता है — व्यक्तिगत आधार पर मूल्यांकन किया जाता है। पूर्ण प्रोटोकॉल इसमें शामिल नैदानिक मानदंड और संरचित मार्ग को निर्दिष्ट करता है।
इस प्रोटोकॉल के लक्ष्य टखने के जोड़ की व्यक्तिपरक स्थिरता में सुधार और स्व-रिपोर्ट किए गए टखने के जोड़ की कार्यक्षमता में सुधार हैं।
References
DOI: 10.1136/bjsports-2016-096178
- The general consensus of the reviews that investigated a surgical intervention was that a trial of conservative treatment should always be attempted before surgery is undertaken, that surgery should be considered only in patients with persistent symptoms, and that it should be considered on an individual basis.
- Two identified that surgery had better outcomes when compared with conservative management in the treatment of acute ankle sprain.
- With respect to giving way, a significant difference was noted between operative treatment and functional treatment in favour of operative treatment.