टखने का ऑस्टियोआर्थराइटिस अपक्षयी जोड़ क्षति और लगातार दर्द उत्पन्न करता है जिसके लिए संरचित औषधीय प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रोटोकॉल प्रथम-पंक्ति मौखिक दर्दनाशक विकल्पों को संबोधित करता है जहां दर्द नियंत्रण के लिए संरचित, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण नैदानिक रूप से उचित है।
टखने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के वे रोगी जिनमें एक विशिष्ट मौखिक दर्दनाशक रणनीति पर विचार किया जा रहा है — उन लोगों सहित जहां दवा का चुनाव सहनशीलता और अन्य व्यवहार्य विकल्पों की उपलब्धता द्वारा निर्देशित होता है।
साक्ष्य-आधारित उपचार-क्रम में एक विशिष्ट मौखिक दर्दनाशक दवा पर विचार शामिल है — जिसमें duloxetine भी शामिल है, जिसका ऑस्टियोआर्थराइटिस-संबंधित दर्द के लिए मूल्यांकन किया गया है — एक अलग दूसरे मौखिक विकल्प के साथ जो विशेष नैदानिक परिस्थितियों के लिए आरक्षित है। पूर्ण पात्रता मानदंड, निर्णय तर्क और उपचार-क्रम विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Though duloxetine is approved for OA in some countries, there were only conditional or weak recommendations for its use across all guidelines, reflecting general concerns about efficacy and tolerability.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
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