टखने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रथम-पंक्ति मौखिक एनाल्जेसिक चयन
टखने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में प्रथम-पंक्ति मौखिक एनाल्जेसिक चिकित्सा का सावधानीपूर्वक चयन आवश्यक है।
उचित दवा का चुनाव प्रत्येक रोगी की सुरक्षा प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है — विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी जोखिम
और किसी भी प्रतिनिषेध या असहिष्णुता पर, जो उपयुक्त विकल्पों को सीमित करती है।
नैदानिक स्थिति
यह प्रोटोकॉल टखने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में प्रथम उपचार पंक्ति में औषधीय दर्द प्रबंधन को संबोधित करता है।
जठरांत्र संबंधी जोखिम और मौखिक एनाल्जेसिक वर्गों की सहनशीलता दवा के चुनाव और यह निर्धारित करने के प्रमुख कारक हैं कि अतिरिक्त सुरक्षात्मक सह-चिकित्सा आवश्यक है या नहीं।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
यह प्रोटोकॉल एक मौखिक एनाल्जेसिक नियम निर्दिष्ट करता है जो जठरांत्र सुरक्षा को ध्यान में रखता है,
जिसमें उन रोगियों के लिए एक निर्धारित विकल्प भी शामिल है जो प्राथमिक दवा वर्ग प्राप्त नहीं कर सकते —
पूर्ण दवा चयन मानदंड, सह-चिकित्सा मार्गदर्शन, और खुराक पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
- Oral NSAIDs were generally recommended for all sites of OA, but strength of recommendations (conditional/weak versus strong) varied among guidelines, primarily reflecting concerns about adverse effects.
- Oral and topical NSAIDs are the pharmacologic agents most recommended for OA, though oral formulations should be avoided in those with contraindications and intolerances, and topical formulations are not appropriate for a deep joint such as the hip.
- Acetaminophen is no longer considered "first-line" for OA due to its relative poor efficacy, though it is still an option for those who have contraindications or intolerances to NSAIDs.
- Consider adding proton pump inhibitor or misoprostol in patients at risk for upper gastrointestinal events who require treatment with NSAIDs or COX-2 inhibitors.
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